FORMULIR LAPOR DIRI WARGA BARU
KOMPLEK SULUNG GOLF RESIDENCE
A. DATA PRIBADI
1. Nama Lengkap
2. Jenis Kelamin
Laki-laki
Perempuan
3. Tempat/Tanggal Lahir
4. Agama
Pilih Agama
Islam
Kristen Protestan
Kristen Katolik
Hindu
Buddha
Khonghucu
5. Status Perkawinan
Belum Kawin
Kawin
Cerai Hidup
Cerai Mati
6. Pekerjaan
7. Nomor Whatsapp
B. DATA TEMPAT TINGGAL BARU
1. Nomor Rumah Yang Akan Ditempati
Pilih Nomor Rumah Yang Ditempati
PASAR
RTH
RTHB
1
2
2B
2C
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100
101
102
103
104
105
106
107
108
109
110
111
112
113
2. Tanggal Mulai Tinggal
3. Status Tempat Tinggal
Kontrak/Sewa
Menumpang
Rumah Pribadi
4. Nama Pemilik Rumah
5. Kontak Pemilik Rumah
Konfirmasi